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　　調(diào)查結(jié)果：在這項針對29種醫(yī)用外科口罩的質(zhì)量改進研究中，已經(jīng)過期但具有完整松緊帶的N95口罩經(jīng)過環(huán)氧乙烷和過氧化氫滅菌處理后，其固著過濾效率（FFE）保持不變，仍超過95％，而錯誤尺寸的N95口罩的FFE在90％至95％之間。相對于N95口罩，醫(yī)用外科口罩的FFE較低。

　　意義： 當沒有新的N95口罩時，可以使用過期但經(jīng)過消毒的二手N95口罩；其他不太常見的口罩也可以接受。

　　重要性：為臨床醫(yī)生和其他醫(yī)護人員提供呼吸保護已成為新冠肺炎（COVID-19）大流行的主要挑戰(zhàn)，而且由于口罩的缺乏，產(chǎn)生了一些非標準做法，例如使用過期的口罩和各種凈化方法來保護呼吸道的安全。此外，醫(yī)院已經(jīng)捐贈或獲得了進口的，非國家職業(yè)安全與健康研究所（NIOSH）批準的口罩，以替代有限的NIOSH批準的N95口罩。

　　目的：評估新冠肺炎大流行期間使用的醫(yī)用外科口罩的合適過濾效率（FFE）。

　　設(shè)計，設(shè)置和參與者：對于2020年4月至2020年6月進行的質(zhì)量改進研究，我們使用了美國職業(yè)安全與健康管理局的定量擬合測試規(guī)程，用于在實驗室環(huán)境中過濾補充有氯化鈉顆粒的口罩，以評估實驗室的FFE。男性志愿者和女性志愿者佩戴的各種口罩。

　　在新冠肺炎（COVID-19）大流行期間，主要關(guān)注的問題是保護臨床醫(yī)生和其他醫(yī)護人員免受呼吸道氣霧劑和接觸傳播感染的嚴重急性呼吸道綜合癥冠狀病毒（SARS-CoV-2）的感染。個人防護設(shè)備的普遍性，嚴重短缺，主要是過濾口罩，促使人們采取非標準措施來滿足醫(yī)療機構(gòu)的防護需求。疾病控制和預(yù)防中心（CDC）已經(jīng)制定了應(yīng)急和危機策略，為口罩提供替代方案，包括在到期日期后使用，凈化和重復(fù)使用，以及使用未經(jīng)國家職業(yè)安全與健康研究所（NIOSH）批準的呼吸器。

　　比較過的合適的過濾效率（FFE），材料固有的過濾效率和適合面部的效率相結(jié)合，對于口罩以前尚未進行全面的量化，并且醫(yī)療機構(gòu)面臨著沒有可用數(shù)據(jù)的優(yōu)先選擇的優(yōu)先選擇指導(dǎo)決策。為了滿足這一需求，我們對醫(yī)療機構(gòu)使用的29種口罩進行了一系列FFE評估，包括過期但經(jīng)過消毒的N95口罩，CDC批準的進口口罩，CDC未列出的口罩，以及CDC批準的帶有扎帶和耳圈的醫(yī)用外科口罩。

　　更詳細的結(jié)果：在對1名男性和1名女性進行測試的29種不同的口罩中，已失效的但帶有完整彈性帶的N95口罩經(jīng)過環(huán)氧乙烷和過氧化氫滅菌的呼吸器的FFE不變（> 95％）。錯誤尺寸的N95口罩的性能略有下降（FFE為90％-95％）。未在此評估中列出的所有口罩（n = 6）均未達到95％FFE。未經(jīng)NIOSH批準在本研究中測試的2種由美國疾病控制和預(yù)防中心授權(quán)使用的進口口罩均未達到95％FFE，而2種更有效的口罩的FFE約為80％。相對于N95口罩（整體FFE的98.5％），一次性醫(yī)用外科口罩的過濾性能要低，

　　結(jié)論與相關(guān)性：這項質(zhì)量改善研究評估了新冠肺炎大流行期間臨床醫(yī)生與患者使用的29種口罩，發(fā)現(xiàn)當沒有新的N95口罩時，可以使用過期的但已消毒的二手N95口罩，使用其他口罩可能會降低過濾效果。